You are here: Telemed.no > Telemedicine > Projects > >

Telemedisin i rehabilitering

Prosjektet Telemedisin i rehabilitering, skal ved hjelp av IKT (Videokonferanse og annen elektronisk kommunikasjon), etablere en rutinetjeneste mellom Sunnaas sykehus HF (SunHF), andre helseforetak og førstelinjetjenesten, knyttet til innleggelse, utskriving og oppfølging av personer med varig funksjonshemminger.

Prosjektet skal også kartlegge og beskrive hvordan telemedisin kan være et virkemiddel for å utvikle SunHFs rolle innen rehabilitering og bidra til å realisere helhetlige pasientforløp.

Bakgrunn

SunHF har et regionsansvar for kompleks rehabilitering av pasienter innen Helseregion Øst. Dette gjelder ryggmargsskade, alvorlig multitraume, og alvorlige traumatiske hjernekader. For enkelte spesielle utredninger og behandlinger mottar sykehuset pasienter også fra de andre helseregionene, eksempelvis fra hele landet når det gjelder pasienter med Locked In Syndrome.

Utfordringer er at:

pasientene er spredt over et stort geografisk område
første og andrelinjetjenesten ikke har kompetanse på området
mange har redusert mobilitet og behov for spesialtransport og følge
terskelen for henvisning og tilgjengelighet oppleves som høy for mange

Rehabilitering og habilitering av personer med funksjonshemming innebærer store utfordringer til samhandling mellom ulike faggrupper og aktører innen helse- og sosialtjenesten. Erfaringsmessig henvises pasienter i flere ledd før den ønskede behandling gis, noe som medfører unødige reiser, forsinkelser, mangelfull informasjon og reinnleggelser. Kommunene har fått ansvar for tilbud til nye grupper med omfattende pleie- og omsorgsbehov som tidligere ble behandlet i sykehus eller andre institusjoner i spesialisthelsetjenesten. Dette gjelder blant annet mennesker med langvarige og meget omfattende hjelpebehov.

SunHF ønsker å bruke moderne teknologi for å bedre samhandlingen med andre helseforetak, førstelinjetjenesten, kommuner, lokalsykehus, pasienter, brukere og pårørende.

Prosjektbeskrivelse

Hovedprosjektet

Telemedisin i rehabilitering skal etablere en rutinetjeneste med bruk av videokonferanse (VK) ved planlegging av innleggelse, utskrivning og i pasientoppfølgingen utfra de behov som viser seg fornuftige. Hovedprosjektet baseres på erfaringer fra pilotforsøk (se egen beskrivelse), som er gjennomført i 2004-2006.

Utrulling av tjenesten er igangsatt i 2009 ved de fleste avdelinger på SunHF. Erfaringene viser at man ved bruk av VK i pasientoppfølgingen oppnår en tettere kontakt med brukere og samarbeidspartnere rundt brukeren. For eksempel kan man ved en utskrivningssamtale samle opptil 20-30 personer som er involvert i omsorgen av aktuell bruker og får gitt samme informasjon til alle på et møte jfr tilsvarende antall telefonsamtaler. Kontakten mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten styrkes. En annen effekt er at kontakt med NAV også forbedres med bruk av lyd og bildekommunikasjon.

Utfordringer er at ikke alle kommuner og rehabiliteringsinstitusjoner ikke har tilgjengelig VK-utstyr. Prosjektgruppen bidrar med å finne egnet utstyr, stimulere til innkjøp etc. I tillegg har prosjektet inngått et samarbeid med NAV IKT, som utruller VK-løsninger til 80 % av sine kontorer innen 2010. Gjennom samarbeidet får SunHF nå tilgang til alle deres studio i Helse Sør-Øst og dermed utprøvd et samarbeid mellom helse og sosialtjenesten, som kan bli gjeldende for hele landet i fremtiden.

Delprosjekt 5 Kompetanse Helt Hjem

SunHF ønsket å utprøve bruk av VK hjem til brukerne for å kunne tilrettelegge hjelpemidler, veiledning og trening for å øke mestring av ny livssituasjon og fikk midler til dette delprosjektet via Nasjonalt kompetansesenter for læring og mestring(NK_LMS). Det er utprøvd 3 typer VK-løsninger hjemme hos 2 brukere. Det er gjennomført en enkel teknisk og faglig vurdering av VK-løsningene som er benyttet.

De tekniske utfordringer ved bruk av sikker VK hjem til pasienter, viser at det er et stort behov for videre vurderinger på dette feltet, både ift infrastruktur og hvilke løsninger som egner seg. Delprosjektet ble begrenset ift faglig innhold, grunnet tekniske utfordringer. Men nytteverdien av å bruke dette verktøyet i pasientoppfølgingen har tross dette vist seg å være så store at man har valgt å starte opp nye delprosjekt for utprøve dette videre i tilpasning av hjelpemidler i et samarbeid med hjelpemiddelsentraler. Og LMS-perspektivet vil ivaretas i videre samarbeid mellom samarbeidspartene.

Delprosjekt 6 Kompetanse Helt hjem 2

Dette delprosjektet skal i 2009 videreføre erfaringene i delprosjekt 5, rettet direkte mot tilrettelegging av hjelpemidler hjemme. Delprosjektet gjennomføres også i samarbeid med Hjelpemiddelsentralen i Buskerud og skal planlegge/tilrettelegge hjelpemidler under innleggelse på SunHF, deretter i eget hjem.

Utprøving med brukerne starter høsten 2009.

Prosjektpartnere

Prosjekteier er Sunnaas Sykehus HF.
Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin er hovedsamarbeidspartner og prosjektleder for hovedprosjekt og delprosjekt.

Finansiering

Lokalsykehusmidler 2007.
Sunnaas Sykehus HF, Nasjonalt senter for telemedisin bidrar med egenandel i alle prosjekt.
Nasjonalt kompetansesenter for læring og mestring, Oslo Universitetssykehus HF har finansiert delprosjekt 5.
NAV NONITE finansierer delprosjekt 6.