You are here: Telemed.no > Telemedicine > Telemedicine services > For the health services >
Teledialyse
Dialyse og transplantasjon er de to behandlingsformer som tilbys ved nyresvikt. Dialyse må brukes når nyrene ikke lenger klarer å skille ut slaggprodukter og regulere væskebalansen i kroppen. Dialyse kan utføres på to forskjellige måter: Hemodialyse (blod- eller maskindialyse) eller peritonealdialyse (mage- eller posedialyse).
Hemodialyse er den mest utbredde dialyseformen i Norge. Behandlingen må utføres 3 ganger i uken på en helseinstitusjon og tar 5 timer. Enkelte pasienter mottar behandling på såkalte satellitter, det vil si mindre sykehus og andre helseinstitusjoner uten formelt godkjent spesialist i nyresykdommer. På satellittene er det administrative og faglige ansvaret tillagt et samarbeidende sykehus som har nefrolog.
I Norge utføres det hemodialyse ved de fleste sykehus med nefrologisk kompetanse. Hvert av disse sykehusene har minst én satellitt. Til sammen finnes det i Norge 30 satellitter hvor det utføres dialyse. Satellittdialyse drives i det daglige av spesialtrente sykepleiere.
Hensikten med tjenesten er å forbedre tilbudet til dialysepasientene, samt å integrere fagpersonell på satellittene i hverdagen ved de større sykehusene.
Historikk:
Telemedisinsk tjeneste innen nefrologi (teledialyse) har vært i drift siden 2001 ved Hammerfest sykehus og Alta helsesenter. Universitetssykehuset Nord-Norge har i 2007 medisinsk ansvar for 3 satellittstasjoner i Finnmark; i Alta, Hammerfest og Kirkenes. På satellittstasjonene er sykepleierne faglig isolerte. Det er heller ingen nefrolog i Finnmark fylke.
Utvikling:
I 2007 er det innført teledialyse mellom DMS Nord Grudbrandsdal og Sykehuset Innlandet på Lillehammer, DMS Valdres og Sykehuset Innlandet på Lillehammer og mellom Sykehuset Østfold i Askim og Sykehuset Østfold i Fredrikstad. Det planlegges i løpet av 2007 å få opp en teledialyse mellom Brønnøysund legesenter og Nordlandssykehuset i Bodø.
Erfaringer med tjenesten:
- Teledialyse er svært godt mottatt blant pasienter som i større grad kan motta behandling og oppfølging på samme kvalitetsnivå i nærheten av sitt hjemsted
- For pasientene gir det mer kontinuitet rundt kontroll og behandling, samt muligheten til å snakke direkte med helsepersonell ved ”modersykehuset”
- I kombinasjon med nye rutiner har de tekniske løsningene styrket samarbeidsrelasjonen mellom UNN og satellittstasjonene i Alta og Hammerfest
- For ”modersykehuset” betyr teknologien økt sikkerhet for de råd man gir. For satellittene øker tryggheten ved at man får raskere og bedre kvalitetssikret informasjon tilbake
- Etableringskostnader for telemedisin ved satelittdialyseenheter er ca 120.000 kroner. Dette vurderes som en liten utgift i forhold til nytteeffekten hvis en tar de høye refusjonsbeløpene pr dialysebehandling samt sparte reiseutgifter for pasienter med i betraktningen
Konklusjon:
Teledialyse er i ferd med å bli tatt i bruk i alle helseregioner i Norge i takt med økningen i antall pasienter som får nyresvikt og trenger dialyse. I Helse Nords rapport; ; ”Hvilke utprøvde og egnede telemedisinske tjenester bør prioriteres for storskala implementering?”, 2006 konkluderes det med at teledialyse bør prioriteres for en storskala satsing selv om volumet er begrenset.
Nyremedisinsk avdeling ved Nordlandssykehuset i Bodø har etablering av teledialyse til 6-7 satelittenheter som et prioritert satsingsområde i 2007.
Relevant rapporter og artikler:
- Rumpsfeld M, Arild E, Norum J, Breivik E. Telemedicine in Haemodialysis: a University Departement and two Remote Satellites linked together as one Common Workplace. Journal of Telemedicine and Telecare 2005; 11:251 – 255
E-mail this
