Teledermatologi i Setesdalsregionen

Prosjektet fokuserer på å få etablert samhandling rundt hudkonsultasjoner via videokonferanse, mellom allmennlege og spesialist. Dette er en veldokumentert tjeneste flere steder i Norge.

Bakgrunn

Gjennom det pågående arbeidet med Stortingsmelding nr. 47, Samhandlingsreformen, har det vært viktig for Setesdalsregionen å analysere gevinsten av økt samarbeid mellom kommunene. Det ble gjennomført en interkommunal forstudie høsten 2009, der en foretok en vurdering av betydningen av geografiske avstander og kritisk befolkningsmasse. I tillegg så man på nye metoder for tverrfaglig jobbing, både i kommunen, mellom kommunene og i forhold til 2.linjetjenesten. Målet var å finne løsninger som kan sikre den breddekompetansen som er nødvendig for å opprettholde et kvalitativt, godt tjenestetilbud også i en situasjon der kommunene kan komme til å få tilført betydelig økt ansvar innen helsetjenesten.

Forstudien konkluderte, når det gjelder bruk av ny teknologi, med at en burde gå videre i arbeidet med å se på hva slags telemedisinske løsninger innbyggerne i Setesdal vil ha behov for i fremtiden og hvordan en skal sikre implementering av slike løsninger. Prosjektgruppa anbefalte en strategisk satsing på Helse IKT og dette er politisk forankret i Setesdal regionråd og det enkelte kommunestyre.

Det interkommunale helseprosjektet i Setesdal er videreført i 2010, med flere delprosjekt, bl.a. ”Teledermatologi i Setesdalsregionen”.

Status Setesdalsregionen

Bykle har 2 ”tettsteder” i kommunen, Hovden og Bykle. Valle kommune har også to slike. Valle og Bykle har tidligere gjennomført et vellykket telemedisin – prosjekt med overføring av digitaliserte røntgenbilder fra Bykle Legekontor til Sørlandet sykehus HF–Arendal. Ettersom Kristiansand og Flekkefjord senere har knyttet seg til samme database som Arendal, overføres også bilder til disse sykehusene i dag.

En viktig bakgrunn for å vurdere etablering av telemedisinske hudtjenester for de 2 kommunene, er de store avstander til nærmeste hudlege, som er Kristiansand Hudklinikk i dag. Kristiansand Hudklinikk har et avtalefestet forhold til Helse Sør-Øst RHF og pasientene.

Et telemedisinsk pilotprosjekt er i tråd med målsettingene i Setesdalsregionens IKT prosjekt og vil bidra til å synliggjøre potensialet som ligger i bruken av telemedisinske løsninger for distriktene. Dersom kommunene lykkes i å implementere gode eHelsetjenester, så vil dette være av avgjørende betydning for distriktene når det gjelder samhandling mellom kommunene og med spesialisthelsetjenesten.

Prosjektbeskrivelse

Mange hudsykdommer har et kronisk forløp med behov for regelmessig oppfølging. Tilgangen til hudlege er begrenset. Det skyldes både at antallet hudspesialister i Norge er relativt lav sammenlignet med andre land, men også at kroniske pasienter er tidkrevende å følge opp. (Strategiske tiltak for norsk dermato-venerologi; Norsk dermatologisk selskap 2005) Mange hudavdelinger og praktiserende spesialister har ventetider for nyhenviste pasienter. Erfaringsmessig er det vanskelig å prioritere pasienter korrekt med dagens papirbaserte henvisningssystem. Det er ønskelig med nye arbeidsrutiner som sikrer at de mest trengende pasientene får raskest mulig hjelp.

Valle og Bykle må i dag ofte sende hudpasienter til hudspesialist for diagnose, en reise som kan ta oppimot et dagsverk med betydelig utgifter til transport for helseforetaket. I tilegg kommer pasientens tidsbruk og tap av arbeidsinntekt. Det benyttes ofte drosjetransport dersom personen ikke selv kan kjøre. Offentlig transportmiddel er som regel ikke mulig.

Når tjenesten er oppstartet og etablert, vil Kristiansand Hudklinikk kunne registrere aktiviteten som en poliklinisk tjeneste og inntjene refusjoner etter gjeldende regler for avtalespesialister. Det er store mangler ift refusjonsordninger for den kommunale siden, disse mangler i dagens finansieringsordninger. Vurderinger bør derfor gjøres og videreformidles.

Mål

Oppnå billigere og mer effektiv undersøkelse, behandling og oppfølging av pasienter med hudsykdommer i Setesdalsregionen.

Prosjektpartnere

Prosjekteier er Bygland kommune. Wenche Tangene, Prosjektleder, Interkommunalt helseprosjekt i Setesdal er koordinator fra helseprosjektet. Prosjektansvarlig er Stein Vabo, Kommunelege, Bykle kommune, XXXXX, kommunelege Valle kommune.

Paul Otto Johnsen, Kristiansand Hudklinikk er partner fra spesialisthelsetjenesten. Ingen av de 3 enhetene i Sørlandet sykehus HF har egne hudavdelinger, derfor benytter de også av Dr. Johnsen eller Dr. Hestholm på inneliggende pasienter som trenger vurdering av hudlege.

NST har prosjektlederansvar i dette aktuelle delprosjektet.

Setesdalsregionen har innledet et samarbeid med Senter for eHelse og omsorgsteknologi, som er en arena for utdanning, forskning, utvikling og utprøving av ny teknologi til bruk i helse- og sosialsektoren, med et brukerstyrt fokus.

Finansiering

Helsedirektoratets samhandlingsmidler, 2010 finansierer delprosjektet.

Prosjektperiode

August 2010 – desember 2011

Kontaktperson

Prosjektleder Bodil Bach, epost: bodil.bach@telemed.no, Tlf: 92060898

Kommunelege Stein Vabo, Stein.Vabo@bykle.kommune.no, Tlf:

Prosjektleder Helseprosjektet i Setesdal, Wenche Tangene, epost:wenche@tangeneconsult.no, Tlf: 46680166