Hud

Med stillbildeløsningen bruker primærlegen et digitalt kamera til å ta bilder av pasientens hudlidelser. Han sender deretter bildene, sammen med en henvisning, på e-post til en spesialist.

Med videokonferanse er pasienten og primærlegen på legens kontor mens spesialisten er på sitt kontor. Alle parter er til stede samtidig og kan kommunisere med hverandre.

Andre tjenester innenfor hudlidelser:

Eksemskole på nett

Eksemskolen på nett er utviklet gjennom et samarbeid mellom Barneavdelingen, Hudavdelingen, Lærings- og mestringssenteret ved UNN, Nasjonalt senter for telemedisin samt brukerrepresentanter.

Hensikten med Eksemskolen på nett er å imøtekomme behovet for råd og veiledning om eksembehandling uten at spesialisthelsetjenesten direkte kobles inn.

Eksemskolen på nett er et tilbud til alle som har spørsmål om eksem og eksembehandling, det være seg foreldre til barn med eksem, personer med eksem, helsepersonell etc.

Formålet med eksemskolen har også vært å skolere foreldrene slik at de blir mest mulig selvgående i stand til å vurdere hvilke forholdsregler og behandling deres barn trenger. Det brukes ordinære digitale kamera for å sende bilder.

Se mer informasjon på www.eksemskolen.no

Historikk:

Videokonferansebasert hudkonsultasjon:

• 1988: Begynte som en tjeneste mellom Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) i Tromsø og Kirkenes sykehus for pasienter med hudlidelser. Det var telekonsultasjon en gang i uken med 10-12 pasienter.
• 1996: Tjenesten ble satt i drift mellom UNN i Tromsø og Hammerfest sykehus.
• 1999: 381 pasienter undersøkt via videokonferanse mellom Kirkenes og UNN. Tilsvarende tall for Hammerfest var ca 400 pasienter.
• 2002: Det ble innført telemedisinske takster for videokonferanse-konsultasjon innenfor fagområdet hud.

Elektronisk henvisning med stillbilder:

• 2000: Denne tjenesten var i drift mellom 4 legekontorer i Nordland, Troms og Finnmark og hudavdelinga ved Nordland Sentralsykehus i Bodø.

Erfaringer med tjenestene:

Videokonferansebasert hudkonsultasjon:

Hudkonsultasjoner ble kjørt en gang pr. uke henholdsvis fra Kirkenes og Hammerfest sykehus, med omtrent 10-12 pasienter pr. sending. Hver sending varte 2,5 - 3 timer. I tillegg reiste spesialister fra UNN til Vadsø 6 ganger i året. Det er kjøpt inn utstyr for selve konsultasjonen samt behandlingsutstyr (lysbehandlingsutstyr og bad) slik at pasientene kan få all behandling på hjemstedet og slipper reisen til Tromsø.

Denne tjenesten har gitt betydelig økt kompetanse i primærhelsetjenesten. Løsningen er imidlertid litt ressurskrevende og noen fastleger føler de blir ”sekretær” for spesialisten.

Elektronisk henvisning med stillbilder:

Denne tjenesten må opp i et visst volum for at man kan spare kostnader. Det er likevel en gevinst for pasientene som ikke trenger ikke å reise til sykehuset, men kan møte hos fastlegen. Utstyret kunne brukes innenfor flere områder.

Konklusjon:

Videobasert hudkonsultasjon:

Helse Nords ”ekspertgruppe” anbefaler at videokonferansebasert hudkonsultasjon inkluderes blant de områder som prioriteres for storskala drift. Tjenesten er av spesielt stor interesse for samhandling mellom sykehus og distriktsmedisinske senter. Se rapport; ”Hvilke utprøvde og egnede telemedisinske tjenester bør prioriteres for storskala implementering?, Helse Nord, 2006).

Elektronisk henvisning med stillbilder ble evaluert i 2005 med konklusjon om at tjenesten ikke ble vurdert som særlig nyttig av legene ettersom bildene ikke kunne integreres i elektronisk pasientjournal (EPJ).

Helse Nords ”ekspertgruppe” anbefaler denne tjenesten for storskala implementering i helsevesenet. Se rapport; ”Hvilke utprøvde og egnede telemedisinske tjenester bør prioriteres for storskala implementering?, Helse Nord, 2006) Arbeidsgruppen mener imidlertid at bildedokumentasjonen må integreres i EPJ for at det skal kunne bli systematisk tilgjengelig.

Relevant rapporter og artikler:

• Moseng D:
  "Teledermatologi - erfaringer fra Nord-Norge", Tidsskrift for den norske lægeforening, 2000.
• Bergmo TS:
  "A cost-minimization analysis of a realtime teledermatology service in northern Norway", Journal of Telemedicine and Telecare 2000; 6: 1-5
• Ekeland AG, Arild E, Bellika G:
  "Evaluering av telemedisinske tjenester. Teledermatologi - brukererfaringer", NST-rapport 1999
• Arild E, Ekeland AG:
  "Evaluering av telemedisinske tjenester. Teledermatologi - pasienterfaringer", NST-rapport 1999

Tips en venn

Del på Facebook

Del på Twitter