Effektivisering av pasientflyt ved hjelp av en online elektronisk pasientjournal

Forskningsfokuset i prosjektet vil være rettet mot innføring og bruk av prosess- og beslutningsstøttende elektronisk pasientjournal (EPJ), og med særlig vekt på hvordan tekniske og organisatoriske faktorer knyttet til det kliniske arbeidet må tas i betraktning i denne prosessen.

Prosjektbeskrivelse

I helsevesenet har det har vært et paradigmeskifte knyttet til behov og forventinger til IKT systemer, og spesielt relatert til EPJ som et prosess- og beslutningsstøtte verktøy. Dette medfører flere utfordringer for leverandører i utviklingen av et IKT verktøy som kan forbedre og støtte standardisering av ulike pasientforløp.

Primært har den elektroniske pasient journalen (EPJ) vært et ”off-line” verktøy der dokumentering skjer i etterkant av kliniske vurderinger og behandling. Dette forskningsprosjektet fokuserer på utviklingen av IKT som "online" verktøy. Med det menes en prosess- og beslutningsstøttende EPJ som gjør det mulig å dokumentere og kommunisere kliniske beslutninger i det interaksjon med pasienten finner sted.

Et av de mest ambisiøse IKT prosjekter i norsk helsevesen er FIKS (Felles Innføring av Kliniske Systemer) programmet. FIKS er organiseringen av en felles innføring av nye kliniske IKT-systemer for alle de 11 sykehusene i Helse Nord RHF. Det skal innføres funksjonalitet i EPJ som pr i dag ikke er utviklet. Fra 2012 vil over 100 klinikere fra forskjellige helseprofesjoner og ulike områder komme sammen i arbeidsgrupper med leverandøren med mål om å utvikle neste generasjon EPJ. Programmet har en kostnadsramme på 650 millioner NKR.

UNN’s pasientforløpsarbeid bygd på LEAN metodikk har liten grad vært knyttet opp mot en overordnet IKT strategi, hvor også data fra EPJ kan inngå som prosessvurderings grunnlag. Til tross for det omforente potensialet for prosess- og kvalitetsforbedring ved bruk av IKT, er det ikke klarlagt hvordan dette skal gjøres i praksis.

FIKS programmet og det pågående utviklingsarbeid ved Universitetssykehuset i Nord-Norge (UNN) relatert til standardisering av pasientforløp vil være det empiriske feltet for dette forskningsprosjektet

Formål/mål:

Dette forskningsprosjektet tar sikte på å bidra med kunnskap om hvordan EPJ kan utvikles for både å forbedre og støtte pasientforløp.

Det overordnede forskningsspørsmålet er:

Hvordan kan EPJ som ”on-line” verktøy bidra til å forbedre og støtte standardisering av ulike pasientforløp? Relevante temaer er standardisering, integrasjon og klassifisering i et sosio-teknisk perspektiv.

Metode

Prosjektet skal utføres ved bruk av kvalitative metoder. Det skal inkludere intervjuer og deltakende observasjon av implementering og bruk av EPJ i reelle settinger, i nært samarbeid med ulike helseprofesjoner på Universitetssykehuset i Nord-Norge og DIPS ASA.

Teoretisk tilnærming

Teoretisk og konseptuelt skal prosjektet bygge på, og bidra til, forskningsfeltene Computer Supported Cooperative Work (CSCW), Informasjonsinfrastrukturer og ”Science and Technology Studies” (STS).